2月5日,记者综合武汉儿童医院、武汉市同济医院消息,武汉确诊两例新生儿新型冠状病毒感染的肺炎,最小确诊的宝宝出生仅30小时。两家医院专家均表示:可能存在母婴垂直感染传播途径,应该引起重视。
2月1日晚上,一位孕妇陈女士(化名)开始出现生产阵痛并伴有发热, 到了2日凌晨,她持续发热8小时后,辗转被家人送到同济医院发热门诊。
2月2日早上8时,这位孕40周、疑似新冠感染的陈女士被推进手术室,同济医院医生在严密三级防护下立即为其紧急实施了剖宫产手术,母子平安。
同济产科主任冯玲教授说,陈女士的CT影像明确提示病毒性肺炎,医院立即将她收入隔离病房,由感染科、妇产科专家们联合会诊,决定尽早实施剖宫产手术。
该院产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速行动,在严密的三级防护下成功实施了剖宫产术。手术后,产妇被送回到隔离病房继续治疗,婴儿乐乐(化名)则被立即送到新生儿隔离病房进行留观。
同济新生儿科主任陈玲教授说,出生时,乐乐体重3.25公斤,出生评分8~9分,无呼吸困难。出生后乐乐呼吸平稳,未用氧的情况下,血氧饱和度正常。但考虑到妈妈是新冠病毒感染疑似病例,所以不能放松,必须等待她的咽拭核酸检测的结果。
很快,陈女士咽拭核酸检测结果出来了,是阳性!医院立即也为乐乐做了咽拭核酸检测,确认也是阳性,乐乐成为世界最小年龄新型冠状病毒感染者。
按诊疗管理流程,目前,该新生儿收治在武汉儿童医院新型冠状病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常,对其进行对症支持治疗,并对新生宝宝的病情进行严密观察。
“这提示我们要关注新冠病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”该病区负责人、武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空提示,专家、医务人员需对此高度重视。
同济医院陈玲教授也介绍,确诊或疑似新冠病毒感染的孕妇存在母婴垂直传播的风险,新生儿出生后应立即按新冠病毒感染隔离观察、诊治,并予以核酸检测,暂不予母乳喂养。
出生17天新生儿从“密接”到确诊
此外,武汉儿童医院近日还确诊了一个出生17天的新生儿为新型冠状病毒感染的肺炎。宝宝1月13日出生,很健康。1月22日,月嫂上门服务,之后被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者。产妇于1月26日诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,后经核酸检测确诊。宝宝于1月29日出现吐奶、咳嗽、发热等症状,31日被送至武汉儿童医院就诊。该院采集宝宝肛拭子进行核酸检测,显示为阳性,胸片显示有新生儿肺炎症状,确诊为新生儿新型冠状病毒感染的肺炎。
“到底是月嫂同时传给母婴,还是先传妈妈,后传宝宝,目前尚不能确定。可以确定是,这个宝宝是新型冠状病毒感染的肺炎患者的密切接触者,这说明新生儿也会被感染。”曾凌空主任医师提示。
新生患儿总体生命体征稳定
曾凌空告诉记者,该病区接收的新生患儿,母亲均为新型冠状病毒感染的肺炎患者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性(即未感染)。但新型冠状病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还在不断完善中,现有资料显示新生儿并不能豁免感染,提示怀孕妈妈避免接触新型冠状病毒感染的肺炎患者,已经感染的母亲需要监测新生儿感染的可能。
目前,病区内所有新生儿生命体征稳定,尚无危急重症抢救病例。专家团队对收治的新生儿病例进行严密观察,提供完善的监护和治疗。
疫情发生之后,考虑到受感染孕产妇生产后新生儿可能存在感染的问题,武汉儿童医院有预见性地改造病区,按照传染病病区的标准,专门开辟了一个新型冠状病毒感染的肺炎疑似及确诊新生儿收治病区,为全国首个专用病区,受到国家院感组专家的高度认可。(湖北记者刘雅婷、罗冰 通讯员童萱、王琛、高琛琛)
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